ลักษณะโรคหลอดเลือดของความดันโลหิตสูง

Mcooker: สูตรอาหารที่ดีที่สุด เกี่ยวกับสุขภาพ

ลักษณะโรคหลอดเลือดของความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง (ความดันโลหิตสูง) เป็นโรคที่พบบ่อยมากอาการหลักคือการเพิ่มขึ้นของการหดตัวของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กส่วนใหญ่ซึ่งนำไปสู่การลดลงของลูเมน

สิ่งนี้จะทำให้ความดันโลหิตทั่วไปเพิ่มขึ้นและภาวะที่เรียกว่าความดันโลหิตสูง โรคนี้มักเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของชีวิต แต่มีหลายกรณีของความดันโลหิตสูงเมื่ออายุมากขึ้น

ความดันโลหิตสูงเป็นอาการเรื้อรังในระยะยาว แต่มีหลายกรณีที่เกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน กรณีหลังนั้นหายากกว่า แต่ในขณะเดียวกันสิ่งที่อันตรายที่สุดและมาพร้อมกับผลกระทบที่ร้ายแรงมาก บ่อยครั้งที่ความดันโลหิตสูงที่ค่อนข้าง "สงบ" ถูกขัดจังหวะด้วยอาการกำเริบของแต่ละบุคคล (วิกฤตความดันโลหิตสูง) ซึ่งจะกินเวลาสั้น ๆ โดยปกติจะใช้เวลาหลายวันเมื่อความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างกะทันหันโดยเฉพาะอย่างยิ่งและมีอาการเจ็บปวดต่างๆตามมา

สาเหตุของการเกิดความดันโลหิตสูงในระยะเริ่มแรกมักมีลักษณะทางประสาท ความผิดปกติที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ หรือในระยะยาวในการทำงานของศูนย์ประสาทที่ควบคุมความดันโลหิตรวมภายในขอบเขตที่ค่อนข้างต่ำ (ประมาณ 130-150 มม. ปรอทสำหรับสูงสุดและ 70-90 มม. สำหรับความดันต่ำสุดในผู้ใหญ่) นำไปสู่ .

ศูนย์ที่ควบคุมความดันโลหิตนั่นคือผู้ที่ดูแลโทนสีของหลอดเลือดแดงในทางกลับกันจะอยู่ภายใต้อิทธิพลของศูนย์กลางของกิจกรรมทางประสาทที่สูงขึ้นซึ่งตอบสนองไวต่อสิ่งเร้าทุกชนิดที่กระทำกับพวกเขาจากโลกภายนอก .

ภายใต้อิทธิพลของอิทธิพลทางประสาทที่มากเกินไปและไม่เอื้ออำนวยและการรวมกันของพวกเขาปฏิกิริยาผิดปกติที่ผิดปกติเกิดขึ้นจากเปลือกสมองซึ่งรับผิดชอบกิจกรรมทางประสาทที่สูงขึ้นโดยการแพร่กระจายไปยังศูนย์หลอดเลือด บางครั้งอาการหลังเข้าสู่ภาวะตื่นเต้นเรื้อรังซึ่งทำให้หลอดเลือดแดงตีบเป็นเวลานานและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ในทางกลับกันการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตในหลอดเลือดอย่างเรื้อรังเป็นเวลานานทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงตามลำดับต่างๆในร่างกายและเหนือสิ่งอื่นใดในผนังของหลอดเลือดแดงเอง ในกรณีนี้ผนังของท่อหลอดเลือดขนาดเล็กจะได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ - หลอดเลือดแดงขนาดเล็กและหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ อวัยวะที่สำคัญเช่นไตและสมองมักได้รับผลกระทบจากโรคความดันโลหิตสูง

ผนังของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กบางประกอบด้วยชั้นของเซลล์ที่มีขอบแบนเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบเป็นวงกลมหลายชั้นและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจำนวนเล็กน้อยที่เชื่อมต่อหลอดเลือดแดงกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ ผนังของหลอดเลือดแดงที่เล็กที่สุด - arterioles - ยิ่งบางลงจำนวนชั้นวงกลมของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบในนั้นไม่เกินหนึ่งหรือสอง

ลักษณะโรคหลอดเลือดของความดันโลหิตสูง หน้าที่หลักของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กคือการหดตัวของผนังกล้ามเนื้ออันเป็นผลมาจากการที่ลูเมนของหลอดเลือดสามารถแคบลงได้ก่อนที่จะปิดสนิท การหดตัวอย่างรวดเร็วของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กเป็นเวลานานจะมาพร้อมกับความเสียหายที่เกิดกับผนัง สิ่งนี้นำไปสู่การแทรกซึมของส่วนที่เป็นส่วนประกอบของเลือดเข้าไปในผนังของหลอดเลือดแดงซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผนังที่ได้รับการดัดแปลงดังกล่าวอิ่มตัวไปด้วยโปรตีนในเลือดและบางครั้งอาจผ่านเนื้อร้ายและถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ เป็นผลให้ลูเมนของหลอดเลือดแดงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบขยายตัวส่วนที่ยื่นออกมาของผนังหลอดเลือดโป่งพองจะเกิดขึ้นซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะเห็นในหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ของสมอง

หลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่ขยายตัวซึ่งมีผนังที่ถูกทำลายมักจะแตกซึ่งเป็นผลมาจากการตกเลือดที่เกิดขึ้นในสารในสมอง บางครั้งการตกเลือดเป็นจำนวนมากหลายครั้งและนำไปสู่การโจมตีของสมองอย่างกะทันหัน ในผู้ป่วยเหล่านี้มีการเคลื่อนไหวของกลุ่มกล้ามเนื้อที่อ่อนลงหรือเป็นอัมพาตซึ่งได้รับเลือดผ่านหลอดเลือดแดงที่เสียหายและถูกทำลาย มีภาพของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันหรือโรคลมชักในสมอง หากผู้ป่วยยังมีชีวิตอยู่การสลายตัวของเลือดที่ไหลเข้าไปในสมองจะค่อยๆเกิดขึ้นและการทำงานของมันจะกลับคืนสู่ระดับที่มากขึ้นหรือน้อยลง

ผลกระทบอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่เหมือนกันปรากฏในอวัยวะภายในบางส่วนโดยเฉพาะไต โดยปกติในกรณีขั้นสูงในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงความเสียหายของไตจะเกิดขึ้นในระดับใดระดับหนึ่ง ในพวกเขาเช่นเดียวกับในสมองมีผนังของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและหลอดเลือดแดงหนาขึ้น ผนังของหลอดเลือดเหล่านี้อิ่มตัวไปด้วยโปรตีนในพลาสมาในเลือดข้นขึ้นลูเมนแคบลง หลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปยังองค์ประกอบการทำงานหลักของไต - ไปยังไตไตมักได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ ในช่วงหลังมีการจัดสรร (การกรอง) ของของเหลวที่เป็นส่วนประกอบของเลือดและการขับถ่ายต่อไปผ่านระบบที่ซับซ้อนของท่อปัสสาวะ

เมื่อหลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่นำเลือดไปยัง glomeruli ว่างเปล่าหน้าที่หลักนี้จะหยุดชะงัก หลังจากการตายของ glomerulus การตายของท่อปัสสาวะทั้งหมดที่ยื่นออกมาจะเกิดขึ้น ดังนั้นส่วนหนึ่งของไตจึงพินาศและในกรณีที่มีการตายของหลายส่วนดังกล่าวเนื่องจากการรกร้างของหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ส่วนเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อไตก็ตาย การยุบตัวครั้งหลังจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นส่วนที่ไตเสื่อมทั้งหมดปริมาณลดลงและกลายเป็นเนื้อละเอียด

การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในไตเป็นสัญญาณลักษณะของความดันโลหิตสูงในระยะต่อมาไต การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในไตเป็นไปอย่างช้าๆเรื้อรังบางครั้งก็รุนแรงขึ้นค่อนข้างเร็วทำให้เกิดภาวะไตวาย

ไตหยุดหลั่งในปริมาณที่เพียงพอผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมไนโตรเจนต่างๆของสารโปรตีนในร่างกายตัวอย่างเช่นยูเรียกรดยูริกเป็นต้นผลิตภัณฑ์เหล่านี้มักจะทำให้เกิดภาพพิษที่รุนแรงมากซึ่งเรียกว่า uremia. ดังนั้นสาเหตุที่พบบ่อยของการเสียชีวิตของผู้ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงพร้อมกับภาวะเลือดออกในสมองคือภาวะ uremia

นอกจากนี้ลักษณะของความดันโลหิตสูงยังสร้างความเสียหายต่อหัวใจ - กล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) ซึ่งในภาวะความดันโลหิตสูงจะทำงานหนักอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาความดันโลหิตสูง ในกรณีที่หายากสามารถเข้าถึงได้สูงสุด 250-300 มม. ปรอทและขั้นต่ำ 120 มม. ขึ้นไป

การทำงานที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานานของกล้ามเนื้อหัวใจทำให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปนั่นคือการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของหัวใจเนื่องจากเส้นใยกล้ามเนื้อหนาขึ้น หากน้ำหนักของหัวใจปกติในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่คือ 380-400 กรัมดังนั้นด้วยความดันโลหิตสูงมักจะทำให้น้ำหนักของหัวใจสูงถึง 500-600 กรัมและมากกว่านั้น การเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจเป็นหนึ่งในสัญญาณเริ่มต้นของความดันโลหิตสูงที่ถาวรมากและอยู่ในประเภทของปรากฏการณ์ที่ปรับตัวได้ (การปรับตัวของหัวใจเพื่อเพิ่มความเครียดเนื่องจากความดันโลหิตสูง)

เนื่องจากการทำงานของหัวใจที่มีภาวะเจริญเติบโตมากเกินไปการไหลเวียนของเลือดในความดันโลหิตสูงจะเกิดขึ้นเป็นเวลานานตามปกติไม่มากก็น้อยแม้ว่าจะมีอุปสรรคอย่างมากต่อการทำงานของหัวใจจากหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ที่ตีบ อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปการทำงานของหัวใจที่มีการเจริญเติบโตมากเกินไปมักจะไม่เพียงพอที่จะรักษาปริมาณเลือดให้เป็นปกติเป็นผลให้ความเมื่อยล้าของเลือดเกิดขึ้นในอวัยวะภายในการสะสมของของเหลวจะพัฒนาขึ้นในโพรงของร่างกายและในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง - น้ำในช่องท้อง - กล่าวได้ว่าเป็นภาพที่น่ากลัวของความไม่เพียงพอของการเต้นของหัวใจและการไหลเวียนโลหิตซึ่งจำเป็นต้องมีมาตรการเร่งด่วน

ผลที่ตามมาที่ไม่พึงประสงค์ของความดันโลหิตสูงจะสังเกตเห็นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีเหล่านั้นเมื่อโรคหลอดเลือดแดงที่มีหลอดเลือดเข้าร่วม การรวมกันของโรคทั้งสองนี้ค่อนข้างบ่อยและนำไปสู่ผลที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การตีบของลูเมนของหลอดเลือดแดงจะพัฒนาขึ้นตามปกติในระบบของหลอดเลือดหัวใจของหัวใจ

ดังนั้นความดันโลหิตสูงซึ่งขึ้นอยู่กับการละเมิดกิจกรรมทางประสาทจึงนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในหลอดเลือดแดงอย่างต่อเนื่องและจากนั้นไปในอวัยวะที่จัดทำ

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในความดันโลหิตสูงคือระดับความเสียหายของไต ไต Atrophied (หดตัว) มีรอยแผลเป็นขนาดเล็กจำนวนมากสูญเสียความสามารถในการขับถ่ายปัสสาวะรักษาความสามารถในการขับสารเข้าสู่เลือดซึ่งมีคุณสมบัติในการทำให้หลอดเลือดแดงเล็กแคบลงและรักษาความดันโลหิตให้อยู่ในระดับสูง

ความสำเร็จอย่างมากในการป้องกันและรักษาโรคความดันโลหิตสูงทำให้สามารถยืดอายุของผู้ป่วยดังกล่าวได้นานมาก ในฐานะมาตรการป้องกันมีความจำเป็นต้องแนะนำระบอบการปกครองที่ช่วยทดแทนระบบประสาทนั่นคือทำให้แน่ใจว่าการทำงานสลับกันอย่างถูกต้องและความเพียงพอของการพักผ่อนช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงความตึงเครียดและความผิดปกติของกิจกรรมทางประสาท

นอกจากนี้สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องหลีกเลี่ยงการบริโภคสารทั้งหมดที่ทำให้ไตทำงานหนัก (เนื้อสัตว์เครื่องเทศไวน์ยาสูบ) จำนวนมาก นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการพัฒนาของหลอดเลือดซึ่งมักจะทำให้ความดันโลหิตสูงรุนแรงขึ้นให้ใช้วิธีการป้องกันและรักษาทั้งหมดที่กล่าวถึงข้างต้นเมื่ออธิบายถึงโรคนี้

ยาที่ใช้ในปัจจุบันสามารถชี้ไปที่สารหลายชนิดที่ทำให้ความดันโลหิตลดลงและช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตามการใช้สารเหล่านี้เป็นไปได้ตามใบสั่งแพทย์ของแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น - นักบำบัดโรค