เทพนิยายยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะจัดเป็นยาป้องกันการติดเชื้อ เป็นสารเคมีที่ผลิตโดยจุลินทรีย์เช่นแบคทีเรียและเชื้อราซึ่งสามารถฆ่าหรือยับยั้งจุลินทรีย์อื่น ๆ ที่ความเข้มข้นต่ำ การค้นพบยาปฏิชีวนะเป็นหนึ่งในความก้าวหน้าทางการแพทย์ที่สำคัญที่สุดในศตวรรษที่ยี่สิบ Penicillin ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะตัวแรกได้รับการปล่อยตัวครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในปีพ. ศ. 2485 ในช่วงเวลาเดียวกันมีการค้นพบยาปฏิชีวนะชนิดใหม่รวมถึงสเตรปโตมัยซินในส่วนผสมของสารจุลินทรีย์จากแท่งดิน ยาเหล่านี้จำนวนมากพบว่ามีประสิทธิผลในวงแคบ แต่ในปีพ. ศ. 2490 คลอแรมเฟนิคอลซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะชนิดออกฤทธิ์กว้างตัวแรกได้รับการแนะนำ คลอแรมเฟนิคอลเป็นอนุพันธ์ของไนโตรเบนซีนของกรดไดคลอโรอะซิติกซึ่งผลิตขึ้นจากการสังเคราะห์และใช้ในการรักษาไข้ไทฟอยด์และการติดเชื้อรุนแรงที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อเพนิซิลิน

เนื่องจากยาปฏิชีวนะกำจัดเชื้อโรคที่พบบ่อยมากขึ้นสายพันธุ์ที่ดื้อยาสูงที่รอดชีวิตก็เริ่มก่อให้เกิดปัญหาและจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะชนิดใหม่เพื่อกำจัดให้หมดไป ในตอนท้ายของศตวรรษที่ 20 มีการใช้ยาปฏิชีวนะมากกว่าหมื่นชนิดซึ่งมีทั้งสารที่เรียบง่ายและซับซ้อนมาก การขยายตัวของยาปฏิชีวนะใหม่นี้เกิดขึ้นได้จากการดัดแปลงสังเคราะห์ที่ประสบความสำเร็จและปัจจุบันยาปฏิชีวนะจำนวนมากได้รับการผลิตในปริมาณมาก วิธีนี้ประสบความสำเร็จอย่างยิ่งกับยาปฏิชีวนะที่มีโครงสร้างโมเลกุลประกอบด้วยวงแหวนแลคแทมสี่หน่วย ได้แก่ เพนิซิลลินและเซฟาโลสปอรินซึ่งปัจจุบันมีสัดส่วนมากกว่า 60 เปอร์เซ็นต์ของการผลิตยาปฏิชีวนะของโลก

เพนิซิลลินเป็นยาที่ปลอดภัยที่สุดในบรรดายาปฏิชีวนะแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะแพ้ง่ายและนำไปสู่อาการไม่พึงประสงค์ นอกจากนี้จุลินทรีย์บางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง Staphylococci พัฒนาความต้านทานต่อเพนิซิลลินตามธรรมชาติและสิ่งนี้นำไปสู่การผลิตการดัดแปลงสังเคราะห์ใหม่ ดังนั้นจึงมีเพนิซิลลินสองกลุ่มคือกลุ่มที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติและเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ที่ได้จากการปลูกเพนิซิลเลียมในที่ที่มีสารเคมีบางชนิด สิ่งนี้ก่อให้เกิดเพนิซิลลินในวงกว้างที่ได้รับการพัฒนาเพื่อรักษาไข้ไทฟอยด์และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบางชนิด อย่างไรก็ตามเพนิซิลลินตามธรรมชาติยังคงเป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด

Cephalosporins ค้นพบในปี 1950 โดย Sir Edward Abraham เป็นยาปฏิชีวนะที่ค่อนข้างปลอดสารพิษ เช่นเดียวกับเพนิซิลลินพวกมันถูกแยกออกจากเชื้อราเป็นครั้งแรก แต่ในภายหลังแหวนแลคแทมได้รับการดัดแปลงทำให้สามารถทำซ้ำยาปฏิชีวนะได้มากกว่า 20 รูปแบบ เซฟาโลสปอรินรุ่นแรกถูกนำมาใช้ในผู้ป่วยที่มีความไวต่อเพนิซิลลิน พวกมันมีฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียหลายชนิดรวมถึงอีโคไล แต่ในไม่ช้าพวกเขาก็ต้องถูกแทนที่ด้วยยารุ่นที่สองและรุ่นที่สามเนื่องจากจุลินทรีย์สูญเสียความไวต่อพวกมัน ใช้รักษาอาการติดเชื้อในปอดหนองในและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

Aminoglycosides รวมทั้ง Streptomycin (ค้นพบในปี 1944) ยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน พวกมันถูกดูดซึมจากระบบทางเดินอาหารได้ไม่ดีและได้รับการฉีดเข้ากล้าม Streptomycin เป็นหนึ่งในอะมิโนไกลโคไซด์ตัวแรกที่ค้นพบและยังคงใช้ร่วมกับเพนิซิลลินเพื่อรักษาการติดเชื้อ อะมิโนไกลโคไซด์อื่น ๆ ใช้ในการรักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบภาวะติดเชื้อและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แต่ระยะห่างที่แคบระหว่างปริมาณที่ใช้ในการรักษาและปริมาณที่เป็นพิษทำให้เกิดปัญหาที่ท้าทายโดยมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นตามอายุ ฤทธิ์ต้านจุลชีพของ tetracyclines ซึ่งอยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะสังเคราะห์อื่นขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าแม้ว่าจะยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์แบคทีเรียและสัตว์ แต่ก็สามารถแทรกซึมเข้าไปในเซลล์แบคทีเรียได้เท่านั้น Tetracyclines ถูกดูดซึมจากระบบทางเดินอาหารและสามารถนำมารับประทานได้

นอกเหนือจากการใช้ยาแล้วยาปฏิชีวนะยังมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสัตวแพทย์และใช้เป็นอาหารสัตว์หรือเป็นสารเติมแต่งเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตในการเลี้ยงสัตว์ Tetracyclines คิดเป็นประมาณครึ่งหนึ่งของการขายยาปฏิชีวนะเป็นอาหารเสริมดังกล่าว แต่ก็มีการใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เพื่อจุดประสงค์นี้เช่นกัน เชื่อกันว่ายาปฏิชีวนะในอาหารช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตโดยการป้องกันโรค การใช้ยาปฏิชีวนะที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งในการเกษตรคือการใช้เป็นยาต้านพยาธิหนอนและปรสิตอื่น ๆ ที่พบในระบบทางเดินอาหารและต่อ ectoparasites เช่นเห็บ

นอกจากยาปฏิชีวนะทางชีวเคมีแล้วยังใช้ซัลโฟนาไมด์สารเคมีบำบัดสังเคราะห์ที่ใช้ในการรักษาโรคแบคทีเรีย ซัลโฟนาไมด์ตัวแรกคือโพรโทซิลถูกใช้ในปีพ. ศ. 2475 เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัส ซัลโฟนาไมด์สเปกตรัมกว้างถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายก่อนที่จะมีการใช้ยาปฏิชีวนะ พวกเขาทำงานโดยการป้องกันการผลิตโฟเลตซึ่งจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิก การใช้ซัลโฟนาไมด์ลดลงเนื่องจากมียาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยกว่า แต่ยังคงใช้อย่างมีประสิทธิภาพในการรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและมาลาเรียและเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นหลังการถูกไฟไหม้ ที่เกี่ยวข้องกับซัลโฟนาไมด์ซัลโฟนิกยังเป็นตัวยับยั้งการสังเคราะห์กรดโฟลิก พวกมันมักจะสะสมในผิวหนังและเนื้อเยื่อที่อักเสบทำให้ขาดไม่ได้ในการรักษาโรคเรื้อน นอกจากนี้ยังมียาสังเคราะห์ทางเคมีบางชนิดที่มีคุณสมบัติในการต้านเชื้อแบคทีเรียและมีการใช้เฉพาะทางคลินิก

Andreev S.