🔗 - วารสารการแพทย์รัสเซีย สิ่งพิมพ์อิสระสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์โรคลำไส้ทำงานและประสบการณ์การรักษาด้วยผลิตภัณฑ์อาหารเพื่อสุขภาพ
29
Parfenov A.I. , Ruchkina I.N. , Usenko D.V. "... โปรไบโอติกและผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนประกอบเหล่านี้ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคเกี่ยวกับลำไส้มากขึ้นทุกปีการรวมอยู่ในอาหารจะทำให้ร่างกายได้รับพลังงานและวัสดุพลาสติกมีผลดีต่อการทำงานของลำไส้ช่วยลดผลกระทบของความเครียดและลด ความเสี่ยงในการเกิดโรคต่างๆ [33] ในหลาย ๆ ประเทศการจัดระเบียบโภชนาการเพื่อการทำงานได้กลายเป็นนโยบายของรัฐในด้านการดูแลสุขภาพและอุตสาหกรรมอาหาร [34]
หนึ่งในประเภทของโภชนาการเพื่อการทำงานที่ได้รับการพัฒนาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาคือผลิตภัณฑ์โปรไบโอติกที่มีบิฟิโดแบคทีเรียแบคทีเรียกรดแลคติกและเส้นใยอาหาร
ตั้งแต่ปี 1997 Danone ได้ผลิตผลิตภัณฑ์นมหมักแอคทีเวียที่อุดมด้วยโปรไบโอติกสายพันธุ์ Bifidobacterium animalis สายพันธุ์ DN - 173 010 (ชื่อทางการค้า ActiRegularis) ความเข้มข้นสูง (ไม่น้อยกว่า 108 CFU / g) ยังคงอยู่ในผลิตภัณฑ์ตลอดอายุการเก็บรักษาทั้งหมด มีการศึกษาพิเศษเพื่อประเมินการอยู่รอดของ Bifidobacterium ActiRegularis ในลำไส้ของมนุษย์ การอยู่รอดของแบคทีเรียในกระเพาะอาหารค่อนข้างดี (ความเข้มข้นของ bifidobacteria ลดลงน้อยกว่า 2 คำสั่งขนาดภายใน 90 นาที) และในผลิตภัณฑ์ได้รับการยอมรับในช่วงระยะเวลาการเก็บรักษาที่อนุญาต [35]
การศึกษาอิทธิพลของ Activia และ Bifidobacterium ActiRegularis ต่ออัตราการขนส่งในลำไส้เป็นสิ่งที่น่าสนใจมาก ในการศึกษาแบบคู่ขนานของผู้เข้าร่วมที่มีสุขภาพดี 72 คน (อายุเฉลี่ย 30 ปี) พบว่าการบริโภคแอคทีเวียร่วมกับ Bifidobacterium ActiRegularis ทุกวันช่วยลดเวลาการขนส่งในลำไส้ใหญ่ลง 21% และในลำไส้ใหญ่ sigmoid 39% เมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานผลิตภัณฑ์ ที่มีแบคทีเรีย [36]
ตามข้อมูลของเราในผู้ป่วย 60 รายที่มี IBS ที่มีอาการท้องผูกที่ได้รับแอคทีเวียอาการท้องผูกจะหยุดลงในตอนท้ายของสัปดาห์ที่สองและเวลาในการขนส่งคาร์โบลีนลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (ในผู้ป่วย 25 ราย - จาก 72 เป็น 24 ชั่วโมงและ ใน 5 - จาก 120 ถึง 48 ชั่วโมง)ในเวลาเดียวกันอาการปวดท้องอืดท้องอืดและเสียงดังก้องในช่องท้องลดลง เมื่อถึงปลายสัปดาห์ที่สามความเข้มข้นของบิฟิโดแบคทีเรียและแลคโตบาซิลลัสในลำไส้เพิ่มขึ้นจำนวน hemolyzing Escherichia coli, Clostridia และ Proteus ลดลง (รูปที่ 1) [37] ผลที่ได้รับทำให้สามารถแนะนำการเปิดใช้งานสำหรับการรักษาผู้ป่วย IBS ที่มีอาการท้องผูก
ในปี 2549 D. Guyonnet et al. ใช้แอคทีเวียเป็นเวลา 6 สัปดาห์เพื่อรักษาผู้ป่วย 267 รายที่มี IBS [38] ในกลุ่มควบคุมผู้ป่วยจะได้รับผลิตภัณฑ์ที่ผ่านกระบวนการทางความร้อน พบว่าในช่วงปลายสัปดาห์ที่สองของการใช้แอคทีเวียความถี่ในการอุจจาระสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับผลิตภัณฑ์ที่ให้ความร้อน (รูปที่ 2) หลังจาก 3 สัปดาห์อาการไม่สบายท้องจะหายไปบ่อยขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่ใช้แอคทีเวีย (รูปที่ 3)
ดังนั้นการศึกษาแสดงให้เห็นว่าแอคทีเวียช่วยลดความรุนแรงของอาการในผู้ป่วย IBS และปรับปรุงคุณภาพชีวิต ผลในเชิงบวกที่เด่นชัดที่สุดพบในกลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่มีความถี่ในการอุจจาระน้อยกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์
เมื่อสรุปข้อมูลของการศึกษาที่นำเสนออาจเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าแอคทีเวียที่มี Bifidobacterium ActiRegularis เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการฟื้นฟูและปรับการเคลื่อนไหวของลำไส้และจุลินทรีย์ในผู้ป่วย IBS ให้เป็นปกติ
สรุป
ลักษณะเฉพาะของโรคลำไส้ทำงานได้คือความเชื่อมโยงกับปัจจัยทางจิตและสังคมความชุกอย่างกว้างขวางและการขาดการรักษาที่มีประสิทธิภาพ คุณสมบัติเหล่านี้ทำให้ปัญหา FNC เป็นปัญหาเร่งด่วนที่สุดในระบบทางเดินอาหาร
เห็นได้ชัดมากขึ้นเรื่อย ๆ ว่ายาแก้ซึมเศร้าควรมีบทบาทสำคัญในการรักษาผู้ป่วยที่มี FNC ขั้นรุนแรง Tricyclic antidepressants สารยับยั้งเซโรโทนินและตัวรับอะดรีนาลีนมีความสำคัญในการต่อสู้กับความเจ็บปวดเพราะไม่เพียง แต่ลดความวิตกกังวลที่ไม่ได้รับการกระตุ้นและภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อศูนย์กลางของยาแก้ปวดอีกด้วย ด้วยผลที่ชัดเจนเพียงพอการรักษาสามารถดำเนินต่อไปได้ถึงหนึ่งปีจากนั้นค่อยๆลดขนาดยาลง [1] ดังนั้นการรักษาผู้ป่วยดังกล่าวควรดำเนินการร่วมกับจิตแพทย์
สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มี FNC ในรูปแบบที่รุนแรงน้อยกว่าดังที่ประสบการณ์แสดงให้เห็นรวมถึงของเราผลลัพธ์ที่ดีสามารถได้รับด้วยความช่วยเหลือของโปรไบโอติกและผลิตภัณฑ์อาหารเพื่อสุขภาพ ผลดีอย่างยิ่งสามารถเห็นได้ในการรักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อ IBS หลังการติดเชื้อ เหตุผลนี้อยู่ที่การเชื่อมต่อโดยตรงของสาเหตุและการเกิดโรคของโรคกับความผิดปกติของ microbiocenosis ในลำไส้ "
