โรคเกาต์

หลายคนที่มีอาการปวดข้อคิดว่าเป็นโรคเกาต์ อย่างไรก็ตามการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าโรคเกาต์หายากมากในประเทศของเรา ในกรณีส่วนใหญ่ความเจ็บปวดดังกล่าวเกิดจากสาเหตุอื่น ๆ เช่นโรคไขข้ออักเสบโรคแท้งติดต่อความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนปลายและโรคอื่น ๆ

โรคเกาต์ซึ่งในภาษากรีกแปลว่า "โรครุนแรงที่ขา" เป็นที่รู้จักกันดีในสมัยโบราณสำหรับชาวอียิปต์และชาวอาหรับโดยแพทย์ของกรีกและโรมโบราณได้อธิบายไว้ การถ่ายทอดทางวิทยาศาสตร์ของโรคนี้เริ่มขึ้นเมื่อประมาณสองร้อยปีที่แล้ว แต่จนถึงทุกวันนี้ทุกอย่างยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตามมีการพิสูจน์แล้วว่าโรคเกาต์เป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ การเผาผลาญของคนบางคนเนื่องจากสาเหตุหลายอย่างไม่ชัดเจนเสมอไปเริ่มค่อยๆเปลี่ยนไป ในกรณีเช่นนี้พวกเขาพูดถึงความโน้มเอียงบางประการต่อความผิดปกติของการเผาผลาญ ความโน้มเอียงดังกล่าวเรียกว่า diathesis โรคเกาต์เป็นหนึ่งในอาการของกรดในปัสสาวะที่เรียกว่า diathesis ด้วยปริมาณกรดยูริกในเลือดจะเพิ่มขึ้นและการขับออกทางปัสสาวะจะล่าช้า เกลือของกรดยูริกจะสะสมอยู่ในกระดูกอ่อนข้อต่อผิวหนังและเนื้อเยื่ออื่น ๆ

คนที่มีน้ำหนักเกินมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเกาต์และผู้หญิงมีโอกาสน้อยกว่าผู้ชายมาก

โรคเกาต์มาพร้อมกับอาการปวดข้อที่คมชัดโดยทั่วไป (ส่วนใหญ่มักเป็นนิ้วหัวแม่เท้า) การโจมตีมักจะเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันในเวลากลางคืน แต่ก็ไม่ได้แข็งแรงเสมอไป - บางครั้งมีความไวเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยมีสีแดงของผิวหนังบริเวณข้อต่อหลังจากนั้นจะบวมเล็กน้อย การโจมตีสามารถเกิดขึ้นในหลาย ๆ รอยต่อพร้อมกันหรือส่งผลกระทบต่อกันทีละข้อ อาการชักที่เด่นชัดนั้นหายากมากในปัจจุบัน
จุดเด่นอย่างหนึ่งของโรคเกาต์คือโทฟี นี่คือชื่อของการสะสมของเกลือของกรดยูริกซึ่งอยู่ในรูปของก้อนไม่ใหญ่กว่าเมล็ดกาแฟจะเกิดขึ้นที่ติ่งหูและในลอนของใบหู Tofi ยังเกิดขึ้นรอบ ๆ ข้อต่อตามเส้นเอ็นทำให้เกิดอาการปวดข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวและมักทำให้เสียโฉม แต่มันปรากฏบนหูก่อนหน้านี้มาก สำหรับอาการกระดูกพรุนในข้อนั้นไม่เพียง แต่เกิดขึ้นกับโรคเกาต์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอื่น ๆ อีกมากมาย

ลักษณะของโรคเกาต์มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโภชนาการที่ไม่เหมาะสมหรือค่อนข้างมากเกินไป โรคนี้มักเกิดขึ้นพร้อม ๆ กับโรคอ้วนโดยมีสาเหตุหลักมาจากการบริโภคผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์มากเกินไป ในอินเดียซึ่งประชากรส่วนใหญ่กิน แต่อาหารจากพืชเท่านั้นโรคเกาต์แทบจะไม่เป็นที่รู้จัก ในอังกฤษซึ่งเป็นประเทศที่มีอิทธิพลต่อเนื้อสัตว์โรคนี้พบได้บ่อยมากโดยเฉพาะในกลุ่มคนร่ำรวย

การพัฒนาของโรคได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด นอกจากนี้เครื่องดื่มใด ๆ ก็ตามมาพร้อมกับของว่างซึ่งส่วนใหญ่มักประกอบด้วยอาหารจำพวกเนื้อสัตว์หรือปลาและเนื้อสัตว์รมควัน “ ในช่วงอดอยากและช่วงหลังสงคราม” นักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมันคนหนึ่งเขียนว่า“ เมื่อการบริโภคเนื้อสัตว์ลดลงโรคเกาต์ก็หายไปจากคนไข้ในโรงพยาบาล จำนวนคนดื่มเหล้าและคนเมาก็ลดลงเหลือน้อยที่สุด ... ด้วยการกลับไปรับประทานอาหารที่อุดมด้วยเนื้อสัตว์โรคเกาต์จึงกลับมาอีกครั้งโดยเฉพาะในบาวาเรีย "

อาหารมีความสำคัญต่อการป้องกันและรักษาโรคเกาต์ ในคนที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนสามารถป้องกันการพัฒนาของโรคได้ หากโทฟีอาการปวดข้อและปวดข้อเล็กน้อยปรากฏขึ้นแล้วโภชนาการที่เหมาะสมจะเป็นวิธีการรักษาหลัก นอกจากนี้ยังมีความสำคัญสำหรับโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญทั่วไปของข้อต่อของโรคเกาต์

อาหารควรเป็นอย่างไร?

ดังที่แสดงไว้แล้วโรคเกาต์เป็นผลมาจากความผิดปกติของการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับการสะสมกรดยูริกในเลือดมากเกินไป กรดยูริกเกิดจากสารประกอบทางเคมีที่ซับซ้อนเรียกว่าเบสพิวรีน สารประกอบเหล่านี้พบได้ในอาหารหลายชนิด ดังนั้นผู้ที่เป็นโรคเกาต์ควรรับประทานอาหารที่มีสารเพียวรีนเข้าสู่ร่างกายน้อยที่สุด

อวัยวะภายในของสัตว์อุดมไปด้วยพิวรีนโดยเฉพาะเช่นตับไตและอื่น ๆ รวมทั้งเนื้อสัตว์และไส้กรอกรมควัน อาหารเหล่านี้ควรถูกกำจัดออกจากอาหารให้หมด มีพิวรีนจำนวนมากในเนื้อสัตว์เล็กและนกในปลาโดยเฉพาะปลาขนาดเล็กในปลาทะเลชนิดหนึ่งปลาซาร์ดีนในปลากระป๋องและเนื้อสัตว์รมควัน พบสารพิวรีนในเนื้อแกะและเนื้อไก่ค่อนข้างน้อยและในปลาคอดมีน้อยมาก

วิธีการปรุงเนื้อสัตว์และปลามีบทบาทสำคัญ หากต้มแล้วพิวรีนจำนวนมากจะลงไปในน้ำ ในเรื่องนี้น้ำซุปเนื้อและปลาซอสและน้ำเกรวี่มีข้อ จำกัด อย่างมากในอาหาร ซุปสำหรับผู้ป่วยควรทำด้วยผักนมและซอส - ด้วยนมครีมเปรี้ยวหรือน้ำซุปผัก ควรรับประทานเนื้อสัตว์และปลาต้ม สามารถตุ๋นเนื้อสัตว์ได้ แต่ไม่ควรบริโภคน้ำผลไม้ ควร จำกัด ปริมาณเนื้อสัตว์และปลาโดยทั่วไปในอาหาร (ไม่เกิน 100 กรัม 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์)

ควรรับประทานอาหารประเภทเนื้อสัตว์หรือปลาในตอนเช้าจะดีกว่าเพราะในระหว่างวันกรดยูริกจะถูกขับออกจากร่างกายเร็วขึ้น การขับกรดยูริกจะลดลงในตอนกลางคืน

พบสารพิวรีนจำนวนมากในเห็ดดังนั้นจึงควร จำกัด จานเห็ดและซุปในอาหาร ไข่มีสารพิวรีนในปริมาณเล็กน้อยมาก ดูเหมือนว่าสามารถรับประทานได้โดยไม่มีข้อ จำกัด ในความเป็นจริงไม่เป็นเช่นนั้น ด้วยโรคที่มีลักษณะเป็นโรคเกาต์การทำงานของตับมักจะหยุดชะงักบ่อยครั้งนิ่วมักปรากฏในตับและถุงน้ำดี ไข่มีสารหลายชนิด (คอเลสเตอรอล - ในไข่แดง, ซีสตีน - ในโปรตีน) ซึ่งหากบริโภคมากเกินไปจะทำให้ตับเป็นภาระและก่อให้เกิดนิ่ว ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ใช้ไข่ในการปรุงอาหารเท่านั้นและยิ่งไปกว่านั้นไข่ไม่เกินหนึ่งฟองต่อวัน

นม, นมเปรี้ยว, kefir, คอทเทจชีสและผลิตภัณฑ์นมอื่น ๆ ควรเป็นส่วนบังคับของเมนูประจำวัน อาหารเหล่านี้มีพิวรีนในปริมาณมาก นอกจากนี้ยังมีส่วนช่วยให้ตับทำงานได้ดีขึ้น

ธัญพืชก๋วยเตี๋ยวและพาสต้าสามารถรับประทานได้ในปริมาณปกติ (ประมาณ 80 กรัมต่อวัน) แต่อาหารเหล่านี้มากเกินไปอาจทำให้เป็นโรคอ้วนได้ซึ่งมักเกิดกับโรคเกาต์ เมื่อมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนควรลดปริมาณของธัญพืชและพาสต้าในอาหารประมาณ 2 เท่า จำเป็นต้องกินถั่วถั่วและพืชตระกูลถั่วอื่น ๆ ให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากมีสารพิวรีนจำนวนมาก

ขนมปังและผลิตภัณฑ์จากแป้งต่างๆรวมทั้งธัญพืชแทบไม่มีพิวรีนและจำเป็นต้อง จำกัด ปริมาณในอาหารสำหรับโรคอ้วนเท่านั้น ในกรณีเช่นนี้ควรกินขนมปังโฮลมีลซึ่งมีปริมาณแคลอรี่ต่ำกว่าจะดีกว่า

ผักและสมุนไพรผลไม้และเบอร์รี่มีประโยชน์มาก ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยมคุณสามารถกินมะเขือเทศได้เช่นกัน คุณควรหลีกเลี่ยงสีน้ำตาลผักขมหัวไชเท้า หน่อไม้ฝรั่ง, กะหล่ำปลีและจากผลเบอร์รี่ - ราสเบอร์รี่ สลัดที่ปราศจากพิวรีนแตงกวา ผักกาดขาว, แครอท, มันฝรั่ง อย่างไรก็ตามสำหรับโรคอ้วนปริมาณผลไม้และมันฝรั่งที่หวานมากไม่ควรเกิน 200-300 กรัมต่อวัน นอกจากนี้คุณควร จำกัด ปริมาณน้ำตาลขนมหวาน (40-50 กรัมต่อวัน)

ขอแนะนำให้แยกไขมันออกจากอาหารเนื่องจากจะทำให้ตับมีภาระ คุณต้องกินเนยและน้ำมันพืช ปริมาณน้ำมันทั้งหมดในอาหารประจำวันโดยเฉพาะกับโรคอ้วนไม่ควรเกิน 50-60 กรัม

ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่อย่างแน่นอน

ช็อคโกแลตโกโก้กาแฟชามีสารพิวรีนชนิดพิเศษ (เมทิลเพอรีน) ซึ่งกรดยูริกจะไม่เกิดขึ้นในร่างกาย แต่การบริโภคผลิตภัณฑ์เหล่านี้มากเกินไปเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาเนื่องจากชาและกาแฟกระตุ้นระบบประสาทและช็อกโกแลตและโกโก้มีกรดออกซาลิกซึ่งเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่มีการขับกรดยูริก ด้วยเหตุผลเดียวกันไม่ควรใช้เครื่องเทศและเครื่องปรุงรสร้อนมากเกินไป - มัสตาร์ดและพริกไทย

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องดื่มของเหลวให้เพียงพอทุกวัน (ซุป, ชาอ่อน, นม, น้ำผลไม้, ผลไม้แช่อิ่ม, เยลลี่) สิ่งนี้ส่งเสริมการขับกรดยูริกออกจากร่างกาย ด้วยระบบหัวใจและหลอดเลือดที่ดีคุณต้องดื่มอย่างน้อยวันละครึ่งถึงสองลิตร

อาหารที่มีเกลือควรอยู่ในระดับปานกลางหลีกเลี่ยงของดองแฮร์ริ่งเนื้อสัตว์รมควันชีสชนิดแหลมเช่น เฟต้าชีส... เกลือป้องกันการละลายและกำจัดเกลือของกรดยูริก “ การใช้น้ำแร่อัลคาไลน์ในระยะยาวก็เป็นอันตรายเช่นกันทุก 2-3 เดือนจำเป็นต้องหยุดพักทุกเดือน

เมื่ออาการกำเริบของอาการปวดข้อในข้อต่อเช่นเดียวกับโรคอ้วนคุณสามารถหันไปใช้สิ่งที่เรียกว่าอาหารที่ไม่มีการบรรจุซึ่งแพทย์กำหนด

สำหรับการป้องกันและรักษาโรคเกาต์ระบบสุขอนามัยทั่วไปมีความสำคัญอย่างยิ่ง การออกกำลังกายตอนเช้าเป็นประจำการเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์การมีส่วนร่วมในกีฬาที่ไม่เหน็ดเหนื่อยช่วยเพิ่มการเผาผลาญและส่งเสริมการขับกรดยูริกออกจากร่างกาย นอกจากนี้ยังใช้กายภาพบำบัดยาอาบน้ำและโคลน เงินทั้งหมดนี้กำหนดโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

ศาสตราจารย์ M. S. Marshak นิตยสาร "Health" ปี 2500